Истерическое расстройство личности

Кто же такие истерические личности?

В современных источниках также называется гистрионным расстройством личности, что в переводе с латинского означает «скоморох, канатный плясун – актерское амплуа в Древнем Риме». Это понятие дестигматизирует личностей подобного круга, для которых характерно в широком смысле поверхностное мышление, жажда признания и инфантилизм.

Симптом

Личности этого типа по своей сути поверхностны, пусты и даже сами не знают, кем являются, отчего находятся в постоянных поисках себя. Как говорил К.Ясперс, для них характерно "стремление казаться больше, чем это на самом деле есть, пережить больше, чем они в состоянии пережить». При этом они используют любые возможные и невозможные способы привлечения внимания. Их жажда признания полностью охватывает поведение, они легко имитируют болезнь, чтобы привлечь внимание и заботу близких, расширяют и драматизируют любые тривиальные события жизни, обильно фантазируют, подражают, капризничают.

Каждое движение, жест, речь рассчитаны только на одну цель — произвести впечатление. Для этого они используют различные уловки. Например, бравирую якобы высоким положением в обществе, подчеркивая обширные возможности, что, по сути, при детальном разборе оказывается результатом богатой фантазии.

Истерическая личность — это праздник, шоу. Это театральный пафос, наигранность чувств, это "контраст между жертвенной преданностью и наивным детским эгоизмом" (Э.Кречмер)

Они инфантильны, незрелы и возраст никогда не изменит их детской непосредственности, о них даже говорят «взрослые дети». Их поведение, внешность и эмоции неустойчивы и зависят от окружающей обстановки. Они подстраиваются под общество, меняют собственные установки, играют с людьми и являются искусными хамелеонами, а целью подобных ролевых игр становятся соблазнение и манипулирование.

Их привлекает праздная жизнь, яркие краски и эмоции, показная пышность, их характер в литературе описывается как «быстро испаряющийся порыв чувств». Во всем они стремятся следовать актуальной моде, обсуждать только лишь новейшие книги и кинофильмы, зачастую имея поверхностное представление о предмете беседы. Они способны мгновенно схватить первое впечатление, но не вникать в детали, отчего при общении складывается ощущение отсутствия глубины понимания того или иного предмета.

Что наиболее часто приводит истерическую личность к врачу?

Как правило, само по себе расстройство личности редко упоминается в историях болезни, ведь это одна из самых адаптированных аномалий личности, однако расстройства соматоформного круга звучат гораздо чаще при жалобах пациента на различные, неприятные, зачастую вычурные, симптомы, которые не удается связать ни с одним заболеванием соматической сферы. Иными словами, упорные жалобы пациента на тошноту, рвоту не подтверждаются наличием расстройства желудочно-кишечного тракта и большинство терапевтов разводит руками. Подавляющее большинство пациентов всё-таки доходит до психиатра, на приеме которого узнает о существовании таких особенных явлений, которые развиваются на фоне сформированного внутреннего психологического конфликта или невыраженной бурной эмоциональной реакции.

Для гистрионных личностей особенно характерна так называемая конверсионная симптоматика. Среди них различные неприятные ощущения онемения, удушья, спазмов, давления, стягивания, тремора, утраты чувствительности и т.д.

Это своего рода способность замещать эмоциональные реакции телесными переживаниями. Например, тревога, которую личность не сознает может сформироваться в ощущение онемения в определенной области тела, или сформироваться в кожный зуд.

Не стоит полагать, что раз истерическая личность жаждет признания, значит и подобные симптомы придуманы, надуманы и разыграны. К сожалению, практика доказала, что конверсионная симптоматика действительно беспокоит личностей этого круга, ухудшает качество жизни, заставляет брать больничные, избегать стрессы, всесторонне обследоваться у различных врачей, которые пытаются разгадать эту диагностическую головоломку.

Постепенно на фоне истощающего беспокойства, непрекращающегося зуда, постоянных болевых ощущений во всем теле, спазмов, снижается трудоспособность, развивается тревожная симптоматика, а к ней в скором времени присоединяется и депрессия.

Хорошая новость в том, что в данном случае понятны и причина, и следствие, а значит известно и решение. При обращении к врачу-психиатру, мы получаем картину расстройства на основании клинической беседы, необходимых обследований, и формируем маршрут терапевтического взаимодействия, отталкиваясь от каждого индивидуального случая, при этом обращаем внимание на психологические и социальные факторы, которые помогают определить мишени психотерапии. При таком комплексном подходе возможно добиться полного выздоровления, а главное – улучшения качества жизни.

О лечении истерического расстройства личности смотрите здесь.

Автор: врач психиатр Клиники РОСА Бутарный А.О.